top of page
להתחברות
להצטרפות
תרמו לנו
Menu
Close
בית
מי אנחנו
הפעילות
אירועים
בואו להתנדב
English
Menu
Close
בית
מי אנחנו
הפעילות
אירועים
בואו להתנדב
English
בית
מי אנחנו
הפעילות
אירועים
בואו להתנדב
English
טופס הרשמת חניך
כחלק התהליך הקליטה נשמח שתענה על מספר שאלות:
שם מלא
*
דואר אלקטרוני
*
מספר טלפון
*
מין
*
זכר
נקבה
תאריך לידה
יום
חודש
חודש
שנה
כתובת מגורים
*
איך הגעת אלינו?
*
חניך בעמותה
בית הלוחם
אלבום שקוף
אינסטגרם/פייסבוק
מהמטפל שלי
דואר אלקטרוני
אחר
האם אתה מוכר כנכה צהל על ידי משרד הבטחון?
*
כן
לא
אם עדיין לא, האם אתה בתהליך הכרה?
*
כן
לא
האם אתה בעל נפש אחת?
*
כן
לא
האם אתה נמצא בטיפול פסיכולוגי/פסיכיאטרי?
*
כן
לא
הייתי בעבר
האם עברת גם פציעה פיזית?
*
כן
לא
האם גלשת בעבר?
*
מעולם לא
פעמים ספורות
פעמים רבות
אחר
משהו נוסף שחשוב שנדע?
שליחה
בית
מי אנחנו
הפעילות
אירועים
בואו להתנדב
English
תרמו לנו
להצטרף
להתנדב
bottom of page